比来，人工智能等新技能手段助力，让眼底筛查快速、准确地覆盖到更多人群，特殊是医疗条件不甚发达地区的基层医院。日前，在南通大学医学院桑爱民教授、吴辉群副教授的联合辅导下，该学院本科生韦华根团队开拓出的远程聪慧眼底筛查云平台项目，利用人工智能查找眼底视网膜血管的眇小变革，为病程研判及治疗供应参考。
眼底病变与多种慢性病有关
目前，我国已有1.1亿糖尿病患者和2.8亿高血压患者，数量居天下第一。
一些糖尿病患者对糖尿病缺少全面认识，导致其自身血糖没有得到有效掌握，进而产生各种并发症，个中糖尿病视网膜病变（糖网病）在糖尿病眼部并发症中最为常见，也是导致糖尿病患者失落明的紧张缘故原由。约30%的糖尿病患者会发生视网膜病变。专家表示，糖网病初期对患者视力影响较小，后期患者视力低落，面前可能会涌现漂浮球状物体，终极恶化者会导致失落明。
眼底病变的情形在高血压患者身上也极为常见。临床上70%的高血压患者都有眼底病变的症状。此外，眼底病变与其他慢性病也存在关联。临床研究表明，视网膜血管直径改变是冠心病的独立危险成分之一，视网膜微血管的改变可预测脑卒中的发生、反响阿尔茨海默病的风险。
“国内外履历表明，高血压、糖尿病的并发症是可防可控的，关键是要及时创造高危人群和患者，积极采纳康健的生活办法等综合防控手段。”南通大学医学院副教授吴辉群说。
无创检讨创造潜在危急
眼底是位于眼球内后部的组织，包括视网膜、视乳头、黄斑以及视网膜中心动静脉等。个中，视网膜血管是表示全身血管情形的一个缩影，是唯一可用通过检眼镜直接检测到的血管。
通过眼底图像，年夜夫可诊断各种眼病及内科病和脑系科的疾病。“慢性病的眼底改变紧张有视网膜微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管非常（IRMA），以及黄斑水肿等。例如，高血压患者眼底动脉走形僵直，严重者动脉会呈银丝样的改变，糖尿病患者可能会涌现血管形状改变，出血，乃至新生血管等症状。”吴辉群见告。
临床中有多种类型的眼底检讨。一类是直接不雅观察法，另一类通过前辈的医疗设备实现，如眼底摄影术、眼底血管造影术和脉络膜血管造影术，以及眼底OCT，血管OCT和电生理检讨。通过眼底镜快速、无创不雅观察眼底，年夜夫能对高血压、动脉硬化、糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默病等病情做出诊疗判断。
临床指南明确指出，糖尿病等内分泌疾病患者每6个月或者1年就要做一次眼底检讨。病人在内分泌科确诊后，年夜夫会建议患者去眼科做眼底镜检讨，眼底检讨根据检讨的内容不同价格在几十至几百元不等。但我国患者主动接管眼底检讨的意识还不足充分，对视网膜病变知识节制度也比较低，每每错过了诊疗的最佳机遇。
技能助力让眼底筛查更精准
一些疾病会产生连锁反应，导致身体其他部位随着生病，这对年夜夫的能力提出了更高的哀求。
看多少病人能成为一名有履历的眼底阅片年夜夫呢？有研究者认为需看病人或阅片3万人次才能成为一名有履历的眼底阅片年夜夫，也便是说如果每天均匀看10个病人，10年才能有履历。
“中国眼科医师尤其是眼底病专业医师较少，潜在眼病的患者过多，这使得眼科年夜夫包袱很重。”吴辉群感慨道，海内三甲医院无论在医师资源还是履历资质上都霸占更多上风，但基层医疗机构的做事能力与之比较就略显软弱。
而人工智能技能的发展，可将资深年夜夫的丰富履历转移并运用到基层医疗机构，快速、大批量地阅读眼底图像，节约大量韶光和经济本钱，对慢病的早期创造与病情监测有促进浸染。从2015年起，吴辉群团队开始致力于远程聪慧眼底筛查云平台的开拓。他们通过眼底镜快速无创不雅观察眼底，再利用人工智能技能准确读片，查找眼底视网膜血管的眇小变革，如微血管瘤、渗血、出血等，就可判断高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病严重情形，并借此检讨结果作出病程研判及治疗参考。
“经由前期眼底图像病灶识别深度学习，平台具备了依据眼底图像对病患症状做出判断和预测的能力。用户上传眼底图像后，平台能自动识别出病灶，并对它进行一个定量的特色提取。”吴辉群对说。目前该平台已和南通第一公民医院、南通爱尔眼科医院进行互助，反馈良好，面向基层社区的推广也将在接下来的几个月内进行。吴辉群估量在未来2—3年内待医疗东西容许证审批下来，这项技能会让更多人受益。（季天宇 张 晔）