患者慕名来到山东省公共卫生临床中央肺小结节中央,找到了张运曾副主任。张主任负责比较了患者多次胸CT肺结节的变革,详细讯问病人情况,认为肺结节为早期肺癌可能性大,可以微创手术切除。
病人完善术前检讨后,张运曾副主任对其肺部解剖和肺结节进行了人工智能三维重修。重修后,张主任创造了两个“明显”的问题:第一,虽然肺结节属于S1,但间隔B2a较近,若纯挚行S1切除,则无法担保安全间隔,不符合肿瘤切除的原则。第二,A2返支位置变异,“跑到了”B1的下面。因此,手术难度由“大略”的S1切除变成了“繁芜”的S1+S2a切除,并且还要时时戒备变异后A2返支。
手术由张运曾副主任主刀,乔高锋年夜夫参加共同完成。由于术前就明确了变异的A2a,在小心翼翼地割断B1后,张主任就锁定了该支动脉,安全将其结扎割断。手术历时共约1小时,病理也证明为早期肺癌。术后在全体医护职员的精心照顾护士下,3天后拔出胸腔引流管出院。
山东省公共卫生临床中央肺结节病区主任金锋表示,该手术的重点是确定手术范围和变异的血管。病人肺结节靠近中央,若纯挚行S1段切除,安全范围得不到担保;若连同S2一并切除,则丢失的肺组织颇多。这就哀求对肺结节进行“精准”切除。通过人工智能三维重修,可以判断结节的安全间隔(安全球),只须要再加S2a亚段切除就足够;这既担保了肿瘤切除的安全间隔,又最大程度保护了肺功能。另一个是变异的A2a,A2a涌现的概率为约82%,绕过B1头侧往背侧走行。本例病人A2a位置变异到了B1深面,临床中极为少见;若在游离B1时动作过大极易撕裂该变异血管,导致大出血。术前通过人工智能三维重修,创造了该血管的变异,这就极大地避免了术中大出血的概率,使得一个“繁芜”的手术变成了“大略”手术。目的只有一个:让手术变得“更安全、更精准、更简洁”。
金锋,主任医师,山东省公共卫生临床中央党委委员,副主任兼胸部外科中央主任,肺结节中央病区主任,硕士研究生导师,山东省传染性呼吸性疾病重点实验室副主任。卫生康健委山东省肺结节诊疗中央主任,卫生康健委肺结节医疗大数据同盟首席专家,山东省医学会肺结节学组组长。中华医学会结核分会常委、胸外科专业委员会主任委员、中国防痨协会临床分会常委,山东省医学会结核分会主任委员。《中国防痨杂志》副主编。以第一作者/通讯作者在国家级核心期刊揭橥论文50余篇,个中SCI 6篇。主审著作1部,参编著作3部,主持参与省部级课题多项。临床转化专利两项。主持制订国家专家共识标准指南3项,参与国家共识指南标准6项。专业善于:肺结节诊断治疗山东省有名专家,单孔胸腔镜微创治疗肺结节居省内领先水平。在省内率先运用“数字肺”和多组学诊疗手段为肺结节患者供应高水平的临床做事。全国结核外科领域的有名专家和领军人物。
王成,主任医师、致公党山东省公共卫生临床中央主委,科教部副主任,中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会常务委员,中国防痨协会外科专业委员会委员,中国医疗保健国际互换促进会结核病防治分会临床学组委员,山东省老年协会肿瘤专业委员会委员,山东省医学会结核病学分会委员、肺结节学组委员,山东省医师协会结核病学医师分会常务委员,中国防痨杂志编委。主持山东省重大科技创新工程项目一项(帮助资金100万),主持山东省自然基金帮助项目一项(帮助资金6万)。专业善于:肺部结节的诊断和微创治疗,早期肺癌的诊断和外科治疗,支气管扩展、肺结核、肺曲菌球、结核性脓胸、胸壁结核等传染性疾病的外科治疗。在结核性肺毁损、袖式肺切除、气管切除重修等繁芜手术方面积累了丰富的履历。
张运曾,山东省公共卫生临床中央蟠龙山院区临床第四党支部布告,副主任医师,肺小结节中央病区副主任,中华医学会结核病学分会青年委员会委员、胸外科专业委员会秘书;山东省医学会胸外科学分会青年委员会委员;济南市抗癌协会早诊早治委员会副主任委员;山东省临床肿瘤学会胸外科专家委员会委员;山东省研究型医学会肿瘤靶向治疗学分会委员;济南市肺癌专业医疗质量掌握中央专家组成员;中国防痨杂志通讯编委。专业善于:肺结节等早期肺癌的诊断和微创外科治疗。单孔胸腔镜肺切除,剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除。保留自主呼吸麻醉(Tubeless)单孔胸腔镜肺切除。中晚期肺癌的综合治疗,在气管隆突重修、肺袖式切除等胸外科高难度、繁芜手术方面积累了丰富的履历。胸部传染性疾病的外科治疗,年手术量600余台。
朱建坤,副主任医师,医学硕士,山东省老年医学会第一届肿瘤靶向与坚持治疗专业委员会委员,山东省抗癌协会胸部肿瘤委员会第六届委员,《结核与肺部疾病杂志》通信编委,山东省医学会胸外科分会第一届青年委员会委员。以第一作者在国家级核心期刊揭橥论著10余篇,参编著作一部,主持立项山东省医药卫生科技发展项目2项。专业善于:长期从事胸外科疾病的诊治,对肺部肿瘤的治疗有丰富的履历,善于肺部肿瘤与传染性疾病的微创手术治疗。
乔高锋,副主任医师、硕士研究生,中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会秘书,山东省公共卫生学会外科疮疡诊疗分会委员,山东省医院协会病案管理专业委员会委员。从事胸外科专业事情十余年,熟习胸外科疾病的诊断及治疗。2019年到上海市肺科医院学习系统学习单孔胸腔镜下的肺部微创手术。专业善于:肺小结节、肺癌、纵膈肿瘤、结核病的诊断及微创手术治疗。尤其善于单孔胸腔镜肺结节微创手术治疗:肺叶切除、解剖性肺段切除,剑突下单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除。肺部传染性疾病如肺脓肿和肺结核,须要进行微创手术治疗。参与省市级科研项目共3项,揭橥SCI等论文3篇。作为副主编参与专著1部,参编专著1部,国家级专利1项。
李晓峰,副主任医师,医学硕士,原山东省胸科医院精良青年人才。善于肺磨玻璃结节、肺小结节、多发结节、肺癌、气胸、脓胸、肺脓肿、支气管扩展、肺囊肿、纵隔肿瘤、食管肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗;善于结核性脓胸、胸壁结核、肺结核、淋巴结核等结核外科疾病及曲霉菌病、NTM等繁芜传染疾病的诊断和微创治疗。
刘大伟,中共党员,副主任医师;山东省研究型医院协会肿瘤分子靶向治疗学分会委员,山东防痨协会结核病委员会委员,原山东省胸科医院精良青年人才。主持参与《AI技能联合肺癌自身抗体谱检测评估肺结节良恶性的运用研究》等课题多项。专业善于:肺小结节的早期诊断与微创治疗;肺大疱、肺癌、气管肿瘤、食管肿瘤等疾病的诊断及治疗。
赵彬,副主任医师、医学硕士、山东省胸壁外科同盟委员。专业善于:肺结节的微创手术治疗;单孔胸腔镜下各肺叶、肺段、联合亚段手术;剑突下切口治疗前纵隔肿瘤;食管肿瘤手术治疗;结核病的外科治疗,尤其善于结核性脓胸的胸腔镜手术治疗、颈部淋巴结核小切口治疗。参与多项自然科学基金项目,揭橥多篇肿瘤、结核干系期刊文章,个中SCI2篇。参编《实用外科诊疗常规》 《临床外科疾病诊疗与照顾护士研究》,发明一种胸外科穿刺引流器。
莘长明,中共党员、副主任医师。专业善于:善于胸部常见疾病(包括肺癌、肺良性肿瘤、肺部传染性疾病、气胸、肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩展、胸壁肿瘤和结核、脓胸等)的诊断和手术治疗、善于肺部结节(包括磨玻璃结节、亚实性结节及实性结节)等早期肺癌等鉴别诊断与单孔胸腔镜微创治疗、局部晚期肺癌的综合治疗(包括靶向治疗、化疗、免疫治疗)及降期后的手术治疗;闇练开展保留自主呼吸麻醉(Tubeless)单孔胸腔镜肺叶及肺段切除、双拉钩剑突下入路纵隔肿瘤切除或全胸腺切除术、剑突下入路双侧肺段切除术、荧光胸腔镜联合气管镜Lungpro虚拟导航定位的肺段及肺楔形切除术、单孔胸腔镜下肺袖式(支气管袖式、肺动脉袖式、支气管肺动脉双袖式)切除术等。